مقاله بررسی فراوانی مبتلایان به ضایعات رحم و سرویکس

فرمت فایل : WORD (قابل ویرایش)

تعداد صفحات:72

فهرست مطالب:
عنوان : ۰
مقدمه ۶
ضایعات التهابی ۶
سرویسیت مزمن ۶
پولیپ&zwnj های سرویکس ۶
متاپلازی&zwnj های گردن رحم ۷
سرطانهای گردن رحم ۷
درمان ۱۰
کارسینوم سلول سنگفرشی گردن رحم (SCC) 10
Staging 11
نحوه گسترش و متاستاز ۱۲
درمان و پیش&zwnj آگهی ۱۲
ضایعات پاتولوژیک رحم ۱۴
اندومتریت (Endometritis) 14
آندومتریوزیس و آدنومیوزیس Endometriosis and Adenomysis 15
آدنومیوزیس Adenomyosis 16
آندومتریوزیس Endometriosis 17
تشخیص پاتولوژی ۱۸
پولیپ&zwnj های آندومتریال ۱۸
هیپرپلازی آندومتر ۱۹
کارسینوم آندومتر ۲۰
علایم بالینی و تشخیص ۲۱
پیش آگهی ۲۲
گسترش و متاستاز ۲۳
درمان ۲۳
لیومیوم&zwnj های رحمی (uterine leiomyome) 25
علایم ۲۶
درمان ۲۷
لیومیوسارکوم&zwnj های رحمی uterine leiomyosarcoma 27
بیان مسئله و ضرورت اجرای طرح ۲۹
پولیپ ۲۹
متاپلازی گردن رحم ۲۹
نئوپلازیهای سلولهای سنگفرشی گردن رحم ۲۹
کارسینوم سلول سنگفرشی گردن رحم (SCC) 30
سایر کارسینوم های گردن رحم ۳۰
اندومتریت ۳۰
اندومتریوزیس ۳۱
آدنومیوزیس ۳۱
هیپرپلازی اندومتر ۳۱
کارسینوم اندومتر ۳۲
لیومیومهای رحمی ۳۲
لیومیوم سارکوم رحمی ۳۲
آثار بهداشتی ـ اقتصادی ـ اجتماعی ـ سیاسی شکل فعلی ۳۲
عوامل مؤثر و مرتبط با موضوع ۳۳
در حال حاضر برای رفع مشکل چه اقدامای انجام می&zwnj شود یا قرار است انجام شود ۳۶
پیشنهاد شما با توجه به یافته&zwnj های فوق برای حل مشکل چیست؟ ۳۸
هدف کلی ۳۹
اهداف اختصاصی طرح ۳۹
سئوالات پژوهش ۴۱
فصل دوم ۴۳
زمینه و پیشینه تحقیق ۴۳
فصل سوم ۴۷
روش اجرای پژوهش ۴۷
نوع مطالعه ۴۸
جامعه هدف ۴۸
جامعه مورد مطالعه ۴۸
جزئیات جمع&zwnj آوری اطلاعات ۴۸
نمودار شماره ۱ &ndash انواع ضایعات پاتولوژیک رحم و سرویکس ۴۹
۳۳۴ ۴۹
۱۴ ۴۹
نمودار شماره ۲ &ndash ضایعات التهابی رحم و سرویکس برحسب سالهای تفکیک ۵۰
نمودار شماره ۳ &ndash ضایعات التهابی رحم و سرویکس برحسب سن ۵۱
نمودار شماره ۵ &ndash ضایعات خوش خیم رحم و سرویکس برحسب سن ۵۳
نمودار شماره ۷ &ndash ضایعات بدخیم رحم و سرویکس برحسب سن ۵۵
نمودار شماره ۸ &ndash انواع ضایعات بدخیم رحم و سرویکس ۵۶
نمودار شماره۹ &ndash انواع ضایعات خوش خیم رحم و سرویکس ۵۷
نمودار شماره۱۰- انواع ضایعات التهابی رحم و سرویکس ۵۸
نمودار شماره ۱۱- انواع ضایعات پاتولوژیک بدخیم بر اساس محل درگیری ۵۸
نحوه توصیف و تحلیل داده ها ۶۰
محدودیت و مشکلات تحقیق ۶۰
تعیین حجم نمونه ۶۰
نتایج و بحث ۶۲
جدول شماره ۱: فراوانی انواع ضایعات پاتولوژیک رحم و سرویکس در دو مرکز پزشکی بعثت نهاجا و میرزا کوچک خان از ابتدای سال ۱۳۷۷ تا پایان سال ۱۳۸۲ ۶۳
جدول شماره ۲: فراوانی انواع ضایعات پاتولوژیک رحم و سرویکس در دو مرکز پزشکی بعثت نهاجا و میرزا کوچک خان از ابتدای سال ۱۳۷۷ تا پایان سال ۱۳۸۲ به تفکیک سال ۶۵
جدول شماره ۳: فراوانی انواع ضایعات پاتولوژیک رحم و سرویکس در دو مرکزپزشکی بعثت نهاجا و میرزاکوچک&zwnj خان از ابتدای سال ۱۳۷۷ تا پایان سال ۱۳۸۲ به تفکیک گروههای سنی ۶۷
فصل پنجم ۶۹
نتیجه&zwnj گیری نهایی ۶۹
بحث و نتیجه&zwnj گیری نهایی ۷۰

مقدمه
ضایعات التهابی
سرویسیت مزمن
سرویسیت مزمن یافته&zwnj ای بی&zwnj نهایت شایع است که تمایل دارد محل اتصال اپی&zwnj تلیوم سنگفرشی- استوانه&zwnj ای را در گردن رحم گرفتار نماید و گاهی با پرخونی، ادم، فیبروز و تغییرات متاپلاستیک همراه می&zwnj باشد.
این ضایعه اغلب بدون علامت می&zwnj باشد ولی از آنجائیکه می&zwnj تواند موجب بروز آندومتریت، سالپنژیت، PID، عوارض دوران بارداری گردد دارای اهمیت می&zwnj باشد.
ارگانیسمهای شایع مسئول این ضایعه HSV و کلامیدیا می&zwnj باشند ولی ابتلا به سیفلیس، آمیبیاز و آکتینومایکوزیس نیز بندرت اتفاق می&zwnj افتد. در بسیاری موارد ارگانیسم خاصی شناسایی نمی&zwnj شود ولی بنظر می&zwnj رسد تغییرات پاتولوژیک سلولی در گروهی که مبتلا به علایم بالینی (به صورت ترشحات موکوئیدی- چرکی) بوده و ارگانیسم مشخصی از کشت ترشحات قابل تفکیک است بارزتر می&zwnj باشد.
پولیپ&zwnj های سرویکس
پولیپ&zwnj های آندوسرویکس ضایعات تومورال التهابی بی&zwnj خطری می&zwnj باشد که در ۵-۲ درصد زنان در سنین بلوغ دیده می&zwnj شوند. این پولیپ&zwnj ها اغلب کوچک بوده و از سرویسیت&zwnj های مزمن پولیپوئید مشتق می&zwnj گردند.
این ضایعات به علت ایجاد خونریزی واژینال غیرطبیعی (اغلب به صورت لکه&zwnj بینی) نیازمند افتراق از ضایعات خطرناکتر می&zwnj باشند. اپی تلیوم سطح این ضایعات اغلب دچار متاپلازی بوده اما میزان بروز نئوپلازی داخل اپی&zwnj تلیالی گردن رحم (CIN) در آنها بیش از سایر نواحی طبیعی سرویکس نمی&zwnj باشد و در اغلب موارد کورتاژ ساده یا برداشتن پولیپ&zwnj ها با روشهای جراحی موجب برطرف گردیدن عوارض می&zwnj شود.
متاپلازی&zwnj های گردن رحم
انواع مختلف متاپلازی در گردن رحم رخ می&zwnj دهد که خصوصیات هر یک از آنها به نوع بافتی که درگیر می&zwnj باشد مرتبط است.
متاپلازی سنگفرشی شایعترین نوع متاپلازیهای گردن رحم می&zwnj باشد که در محل اتصال دو اپی&zwnj تلیوم سنگفرشی و استوانه&zwnj ای، در گردن رحم روی می&zwnj دهد. انواع دیگر متاپلازی&zwnj های گردن رحم عبارتند از متاپلازی ترانزیشنال، متاپلازی لوله&zwnj ای، متاپلازی لوله&zwnj ای- روده&zwnj ای و متاپلازی روده&zwnj ای که اولی در اپی&zwnj تلیوم سنگفرشیی اگزوسرویکس و مابقی در اپی&zwnj تلیوم غددی آندوسرویکس دیده می&zwnj شود.
اصطلاح متاپلازی سنگفرشی هنگامی به کار می&zwnj رود که اپی&zwnj تلیوم مطبق سنگفرشی جایگزین اپی تلیوم غددی گردیده باشد. این یافته در سرویکس به حدی شایع است که عملاً آنرا یافته&zwnj ای طبیعی تلقی می&zwnj کنند تقریباً در تمامی زنان در سنین باروری درجاتی از متاپلازی سنگفرشی دیده می&zwnj شود. در اغلب موارد این ضایعه بخش سطحی اپی&zwnj تلیوم را درگیر می&zwnj کند به نحوی که غدد آندوسرویکس بوسیله سلولهای سنگفرشی پوشانیده می&zwnj شود، در درجات پیشرفته، اپی&zwnj تلیوم ناحیه مبتلا از اپی&zwnj تلیوم اگزوسرویکس غیرقابل افتراق می&zwnj گردد.
سرطانهای گردن رحم
نئوپلازیهای سلولهای سنگفرشی گردن رحم
۵۰ سال قبل کارسینوم&zwnj های گردن رحم اولین علت مرگ و میر زنان مبتلا به سرطان در اغلب کشورها بودند ولی امروزه میزان مرگ و میر زنان در اثر سرطانهای گردن رحم به دو سوم کاهش یافته و پس از سرطانهای ریه، پستان، کولون، لوزالمعده، تخمدان، غدد لنفاوی و خون در مکان هشتم قرار گرفته است.
این موفقیت به میزان زیادی مرهون ابداع روش Pap smear و سایر روشهای تشخیصی نوین و بکارگیری گسترده آنها در دهه&zwnj های اخیر می&zwnj باشد.
نئوپلازی&zwnj داخل اپتیلیایی گردن رحم (Neoplasia= CIN Cervical Interaepithelial) ضایعه پیش سرطانی گردن رحم می&zwnj باشد که تقریباً همیشه از محل اتصال اپی تلیوم سنگفرشی- استوانه&zwnj ای گردن رحم (Transformation) مشتق می&zwnj گردد.

لینک منبع و پست :http://campiran.ir/project-1821-%d9%85%d9%82%d8%a7%d9%84%d9%87-%d8%a8%d8%b1%d8%b1%d8%b3%d9%8a-%d9%81%d8%b1%d8%a7%d9%88%d8%a7%d9%86%d9%8a-%d9%85%d8%a8%d8%aa%d9%84%d8%a7%d9%8a%d8%a7%d9%86-%d8%a8%d9%87-%d8%b6%d8%a7%d9%8a/